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  • 🏥 药品隐形消失的背后:是选择,还是无奈?

    🏥 药品隐形消失的背后:是选择,还是无奈?

    在这个春暖花开的季节,杭州的某位父亲,正经历着一场与时间赛跑的“药品大逃亡”。他六岁的孩子,因支原体肺炎急需治疗,然而那款被誉为“救命药”的进口阿奇霉素,却在医院的药柜里失踪得无影无踪。这个故事,不仅是他个人的悲剧,更是我们每一个家长心中的隐痛。

    🌪️ 一场无形的药物风暴

    想象一下,当你为孩子的健康焦虑不已时,原本可以迅速解决问题的药物却像夏天的冰淇淋一样,眨眼就融化了。六个月前,他的另一个孩子也因同样的疾病,成功地通过进口阿奇霉素治疗痊愈。而如今,医院却告知他——“抱歉,我们只提供国产药物‘巴珠’”。这就像是把你最爱的巧克力换成了无味的饼干,心中的失落可想而知。

    据说,第一天输液回家,孩子的高烧依旧在39.6度徘徊,仿佛是跟他进行了一场“体温竞赛”。第二天虽有好转,但到晚上又回到了原点,孩子的体温像是坐上了过山车,令人心惊胆战。终于,在朋友的推荐下,他们换到了省儿童医院,才得以使用进口药物“希舒美”,而这一切,犹如翻过了重重阻碍的高墙,才得以见到阳光。

    💔 药物的消失与国货的崛起

    那么,这些进口药物到底去哪了?我的杭州朋友起初以为是因为进出口管制。然而,经过一番查证,他才意识到,真正的原因竟是“撤网”。简单来说,这就像是药品在医院的“下架”,无法在政府采购平台上进行交易。2023年11月,国家组织了集中带量采购,价格战的残酷不亚于一场没有硝烟的战争。最终,像希舒美这样的进口药物,由于报价过高,被迫退出了市场。

    这其中的逻辑,真是让人捉摸不透。难道,价格就是药物疗效的唯一标准?一款疗效显著的药物,却因价格高而被挤出市场,这无疑是对无数家庭的健康权利的侵犯。

    🤔 选择与责任的两难

    在医疗这一特殊领域,患者的选择权应当被尊重。然而,当国产药物的疗效令人堪忧,尤其是对儿童用药来说,如何在进口与国产之间做出选择?我想,很多父母在面对这一抉择时,内心的挣扎与不安是可想而知的。

    更让人不安的是,浙江大学附属儿童医院的医生叶盛坦言,国产阿奇霉素的耐药性极高,面对如此现实,患者们能做的又是什么呢?难道在孩子健康的关键时刻,依旧要面临这样无奈的选择?而那些自以为是的评论者,却以“爱国”的名义,剥夺了患者的选择权和权利。

    🔍 结语:药物背后的思考

    在这场药物的隐形消失背后,我们不仅要思考药品采购的体制缺陷,更要反思整个医疗体系对患者的态度。无论是进口药还是国产药,真正重要的,是药物的有效性和患者的生命安全。

    热播剧《父母爱情》中,男主角为了解救急病的孩子费尽心思,最终成功获得了药物。可现实中,我们是否也会面临同样的困境?希望这种现象不再重演,让每一个孩子都能在需要的时候,获得最有效的治疗,而不是在药品的选择中无奈地徘徊。


    参考文献

    1. 某媒体关于进口药物缺失的报道。
    2. 浙江大学附属儿童医院医生的访谈记录。
    3. 国家药品集中采购政策的相关文件。
    4. 医学杂志关于阿奇霉素耐药性的研究。
    5. 关于国产药物与进口药物比较的学术论文。
  • 医疗服务患者体验的概念与实践:一场关乎生命质量的革命 🌟

    随着医疗服务质量的不断提升,患者体验已被广泛认定为医疗服务质量的三大基石之一。在这个以患者为中心的时代,患者体验不仅是对医疗服务的简单满意度评价,而是涉及患者在整个医疗过程中所经历的所有互动。本文将深入探讨患者体验的定义、评价方法及其在医疗实践中的重要性。

    🕵️‍♂️ 患者体验的定义与重要性

    根据美国Beryl研究所的定义,患者体验是由组织文化塑造的,贯穿整个诊疗过程,影响患者感知的全部互动过程。患者在接受医疗服务时的实际经历,以及他们对这些经历的反馈,构成了患者体验的核心内容。这一概念强调了患者在医疗过程中的主观感受和客观事实的结合,促使医疗服务提供者重新审视他们的服务质量。

    患者体验不仅反映了医疗服务的质量,也直接关系到患者的健康结果。研究表明,良好的患者体验与更高的患者满意度、改善的健康结局及更低的医疗成本之间存在正相关关系。因此,提升患者体验已经成为全球医疗改革的重要目标。

    📊 患者体验与患者满意度的区别

    尽管“患者体验”和“患者满意度”这两个术语常常被混用,但它们在内涵上却存在显著差异。患者满意度主要关注患者的主观感受,比如对医生沟通、等候时间等的满意程度,而患者体验则更关注患者在医疗服务过程中实际经历的各个方面。

    例如,患者体验的调查问题可能包括:“你是否能在两个工作日内得到就诊预约?”而患者满意度的调查问题则可能是:“你对就诊时预约诊疗系统的满意度如何?”通过这样的对比,我们可以看出,患者体验更侧重于客观事实的记录和评价,而患者满意度则受到个体主观情绪的影响。

    🌍 国际经验:患者体验评价的实践

    英国的患者体验调查

    英国国家卫生服务体系自1998年起开展了全国性的患者体验调查,旨在深入了解患者在接受医疗服务时的真实感受。调查内容涵盖了门诊、住院、精神病等多个领域,针对不同患者群体的体验进行系统性分析。这一调查的成果,不仅为医疗服务质量的提升提供了数据支持,也为政策制定者提供了重要的决策依据。

    美国的CAHPS项目

    美国卫生系统消费者评价(CAHPS)项目是另一项成功的患者体验评价实践。该项目通过标准化问卷,收集患者对医疗服务的体验反馈,并将其结果应用于医疗服务质量的监测和改善。CAHPS调查涵盖了多种医疗服务类型,包括医院、健康计划等,能够有效反映医疗服务的质量和患者的真实感受。

    📝 国内患者体验研究的现状与挑战

    在中国,患者体验的研究起步较晚,但近年来逐渐增多。根据中国知网的统计,自2013年以来,相关文献数量逐年上升。然而,相较于患者满意度研究,患者体验的研究仍处于起步阶段,亟需更多的关注和投入。

    研究工具的本土化

    国内的一些研究开始借鉴国际成熟的患者体验评价工具,如HCAHPS和PREMs,并进行本土化的修订与应用。例如,北京大学的研究团队开发了中国医院住院患者体验和满意监测量表(CHPESM),并在多家医院进行了实证研究,取得了一定的成果。

    🔮 未来的研究方向

    未来,国内在患者体验研究方面应更加注重方法学的规范和研究工具的本土化。如何在保证样本量和置信水平的前提下,进行有效的数据采集,仍然是一个重要的研究课题。此外,医疗服务提供方应积极参与患者体验的评价与改进,以推动医疗服务质量的持续提升。

    结论

    患者体验的提升不仅关乎患者的个人感受,更是提高医疗服务质量、实现卫生政策目标的重要途径。在全球范围内,患者体验已成为医疗服务质量评价的关键指标,未来的研究和实践应更加关注如何有效实施和改善患者体验,以期为每位患者提供更加人性化、优质的医疗服务。


    参考文献

    1. HU Guang-yu, LIU Yuan-li. Review of the concept and measurement of patient experience in healthcare services. Chinese Journal of Health Policy, 2019.
    2. Institute of Medicine. Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st century. National Academy Press, 2001.
    3. Doyle C, Lennox L, Bell D. A systematic review of evidence on the links between patient experience and clinical safety and effectiveness. BMJ Open, 2013.✅
    4. Black N, Jenkinson C. Measuring patients’ experiences and outcomes. BMJ, 2009.✅
    5. Berwick D M. What ‘Patient-Centered’ Should Mean: Confessions Of An Extremist. Health Affairs, 2009.✅

    希望以上内容能够为您理解医疗服务中患者体验的重要性提供帮助!

  • 英国国家医疗服务体系故意害死3000多患者

    英国血液污染丑闻,也被称为英国血液感染丑闻,是英国国家医疗服务体系(NHS)历史上最致命的灾难之一。根据2024年5月20日的调查报告,英国当局和公共卫生服务在20世纪70年代至90年代初,故意将成千上万的患者暴露于受污染的血液和血液产品中,导致这些患者感染了HIV或肝炎,并且这一真相被隐瞒了几十年。

    据估计,约有3000人因接受受污染的血液或血液制品而死亡,许多人留下了终身疾病。这一丑闻被广泛认为是自1948年NHS成立以来最致命的灾难。调查主席、前法官Brian Langstaff批评了连续几届政府和医疗专业人员的“一连串失败”,并拒绝承担责任以保全面子和节省开支。他发现有故意掩盖丑闻的行为,还有证据表明政府官员销毁了文件。

    英国首相Rishi Sunak向受害者道歉,并表示报告的发布是“英国国家的耻辱日”。调查最终批准于2017年,在过去四年中,它审查了来自5000多名证人的证据和超过100,000份文。

    许多受影响的人是血友病患者,他们在70年代接受了一种新的治疗方法,这种治疗方法是从美国进口的。用于制造血液制品的血浆追溯到高风险的捐献者,包括被付费的监狱囚犯。

    报告指出,大约1250名出血性疾病患者,包括380名儿童,感染了受HIV污染的血液制品,其中四分之三已经死亡。另外,还有多达5000人在接受血液制品后发展成慢性丙型肝炎。

    同时,估计还有26800人在输血后感染了丙型肝炎,通常是在分娩、手术或事故后在医院接受的。

    英国政府已经宣布了一项预计总额为100亿英镑(约合127亿美元)的赔偿方案,以纠正这一历史性错误。政府还承诺将为受影响的人建立一个专门的心理咨询服务,预计将在夏季晚些时候为首批患者提供支持。

    此外,英国政府已经接受了独立人士Sir Robert Francis KC的建议,对赔偿方案进行了重大修改,包括为受感染者提供终身支持,并增加了一些领域的赔偿金额。

    这场丑闻的受害者和他们的家庭长期以来一直在为官方的失败寻求正义和政府赔偿,他们的斗争终于得到了官方的认可和回应。

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